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干細胞被納入國家重點(diǎn)專(zhuān)項!間充質(zhì)干細胞修復組織損傷 、抗衰老前景可期

近期,科技部發(fā)布了“干細胞研究與器官修復”重點(diǎn)專(zhuān)項2022年度項目申報指南(征求意見(jiàn)稿),涵蓋熱點(diǎn)包括類(lèi)器官、器官芯片、外囊泡(外泌體)、干細胞與器官抗衰老、器官原位再生、干細胞和生物材料等,其中針對間充質(zhì)干細胞在骨骼、肌肉、肝臟、性腺等組織器官穩態(tài)維持的作用指出,發(fā)展2~3種靶向間充質(zhì)干細胞的損傷修復、衰老干預及疾病治療策略。

研究發(fā)展勢頭猛,間充質(zhì)干細胞成主流

目前,國際上已經(jīng)有間充質(zhì)干細胞治療產(chǎn)品獲批上市。根據統計,全球已有超過(guò)13項干細胞治療藥物上市,其中絕大多數都屬于間充質(zhì)干細胞產(chǎn)品。隨著(zhù)臨床試驗的開(kāi)展,未來(lái)會(huì )有更多的間充質(zhì)干細胞治療產(chǎn)品獲批上市,受益的患者也將更多。

如今,全球干細胞治療市場(chǎng)已經(jīng)涌現了大量的新研究、新項目以及新療法,其中大多數療法處在研發(fā)管線(xiàn)中,少數已經(jīng)獲得了監管機構批準上市。

統計發(fā)現,間充質(zhì)干細胞的臨床試驗涉及上百種疾病。神經(jīng)系統、心血管和骨科疾病是三類(lèi)主要的研究領(lǐng)域,占比都在15%以上,總和超過(guò)一半。另外,糖尿病、GVHD的比例都在5%左右,是間充質(zhì)干細胞臨床應用的重要研究方向。

具體而言,脊髓損傷、多發(fā)性硬化、中風(fēng)、肌萎縮側索硬化癥、老年癡呆癥、骨關(guān)節炎、股骨頭壞死、椎間盤(pán)退化、心肌梗死、肝硬化、克羅恩病、間質(zhì)性肺病、系統性紅斑狼瘡、勃起功能障礙以及卵巢早衰是研究得較為多的疾病。未來(lái)這些患者有望更早地受益于間充質(zhì)干細胞治療。

目前,國際上已經(jīng)有間充質(zhì)干細胞治療產(chǎn)品獲批上市。根據統計,全球已有超過(guò)13項干細胞治療藥物上市,其中絕大多數都屬于間充質(zhì)干細胞產(chǎn)品。隨著(zhù)臨床試驗的開(kāi)展,未來(lái)會(huì )有更多的間充質(zhì)干細胞治療產(chǎn)品獲批上市,受益的患者也將更多。

間充質(zhì)干細胞:理想的種子細胞

很多人都會(huì )有疑惑,為什么會(huì )出現組織損傷?為什么會(huì )出現衰老?歸根結底都是因為細胞衰老、凋亡導致的。每時(shí)每刻機體都會(huì )有許多細胞進(jìn)行增殖、新生,以便將衰老、死亡的細胞進(jìn)行更換,來(lái)達到維持機體生長(cháng)、發(fā)育以及損傷后修復等目的。

干細胞專(zhuān)門(mén)負責產(chǎn)生新生細胞,并具備無(wú)限分裂的能力。然而,隨著(zhù)機體年齡的增加以及各種環(huán)境因素等干預,干細胞增殖、分化能力會(huì )日漸減退,以至于當機體出現組織損傷以及衰老時(shí),新生細胞補充不及時(shí),衰老、破損細胞無(wú)法及時(shí)被替代,所以,修復機體組織損傷及抗衰老的最根本辦法便是補充干細胞或重新激發(fā)干細胞所具備的活力。

間充質(zhì)干細胞分布在機體的骨髓、肝臟、肌肉、皮膚以及脂肪、臍帶胎盤(pán)等多種器官或組織部位。研究證實(shí)間充質(zhì)干細胞具有多向分化潛能以及自我更新能力,在相應刺激下可分化為多種細胞,如脂肪細胞、成軟骨細胞等。間充質(zhì)干細胞具備獲取容易,可快速、大量增殖等優(yōu)點(diǎn),長(cháng)期以來(lái)被認為對組織再生具有治療實(shí)用性,當前已成為組織工程學(xué)和細胞治療學(xué)中理想的種子細胞。

間充質(zhì)干細胞:人體的修理箱

“人體的修理箱”——這是干細胞的一個(gè)熱門(mén)標簽。近年來(lái),利用干細胞技術(shù)來(lái)修復器官組織是科學(xué)發(fā)展的熱點(diǎn)。干細胞在修復軟骨組織、器官纖維化等等領(lǐng)域取得了重要進(jìn)展。

修復軟骨組織:骨關(guān)節炎是當前骨科領(lǐng)域患病人群較廣的疾病之一,臨床上一直沒(méi)有較好的方法進(jìn)行恢復性治療,當前治療大多從防止軟骨進(jìn)一步損傷入手。而研究證實(shí)間充質(zhì)干細胞能夠促進(jìn)軟骨細胞向軟骨組織遷移,可較好滿(mǎn)足關(guān)節軟骨修復所需,從而修復或防止軟骨組織進(jìn)一步損傷,達到緩解骨關(guān)節炎的目的。

2020年,研究人員開(kāi)展了間充質(zhì)干細胞治療骨關(guān)節炎的臨床試驗[2],從臨床層面來(lái)評價(jià)其治療效果及作用。試驗共納入了82例患者,平均病程3.2年左右,將其隨機分為兩組,對照組給予飯后口服塞來(lái)昔布膠囊治療,實(shí)驗組采用口服塞來(lái)昔布和間充質(zhì)干細胞聯(lián)合治療。最終研究結果證實(shí):接受間充質(zhì)干細胞聯(lián)合治療的患者,其后期軟骨損傷程度以及發(fā)生疼痛評分均低于對照組,表明聯(lián)合間充質(zhì)干細胞治療的效果更佳。

修復肝纖維化:科學(xué)研究發(fā)現,間充質(zhì)干細胞還可運用于多種器官纖維化的修復,比如間充質(zhì)干細胞治療肝纖維化.一項研究發(fā)現,酒精性肝硬化患者經(jīng)肝動(dòng)脈輸注10~20ml自身骨髓間充質(zhì)干細胞6個(gè)月后,通過(guò)肝組織活檢發(fā)現,肝硬化1次給藥后纖維化區域減少了25%,2次給藥后纖維化區域減少了37%[3],證實(shí)了間充質(zhì)干細胞治療肝纖維化的作用。


間充質(zhì)干細胞:研究證實(shí)具有抗衰老作用


間充質(zhì)干細胞被廣泛研究,其中包括了其抗衰老作用。越來(lái)越多研究者致力于研究間充質(zhì)干細胞在抗細胞衰老以及皮膚再生領(lǐng)域內所發(fā)揮的作用。研究表明[4]間充質(zhì)干細胞具備一定的愈合能力,可應用于受損和老化的皮膚。其可促進(jìn)細胞增殖和新血管形成,減少皮膚損傷病變中的炎癥;還可促進(jìn)膠原蛋白和彈性纖維的產(chǎn)生,抑制金屬蛋白酶的激活,并促進(jìn)對紫外線(xiàn)輻射誘導的衰老的保護。通過(guò)上述保護作用以及再生作用達到抗衰老的目的。

一項研究將間充質(zhì)干細胞注射入耳前部位的老化面部皮膚中,觀(guān)察皮膚變化,發(fā)現真皮淺層彈性纖維增加,皮膚膠原蛋白含量增加,還發(fā)現了新生微血管的存在,從而證實(shí)了間充質(zhì)干細胞的抗衰老作用。

當前,間充質(zhì)干細胞的應用還在不斷被發(fā)掘中,間充質(zhì)干細胞修復組織損傷的能力以及抗衰老能力都歸功于其所具備的再生作用,雖然當前還處于臨床研究過(guò)程中,但不久的未來(lái),相信可以在臨床治療上逐漸看到其身影!

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